Razgovor sa... dr Zoran Ilić, direktor Doma zdravlja u Brusu

Ocena korisnika:   / 4

Čitamo u novinama i slušamo na vestima da je zdravstvo u Srbiji u velikoj krizi. Ovim povodom posetili smo Dom zdravlja Brus.

Razgovaramo sa dr Zoranom Ilićem, direktorom Doma zdravlja u Brusu.

 Pitali smo dr Ilića: Kakva je trenutna situacija u Domu zdravlja u Brusu i uopšte u zdravstvu?

"Stanje u zdravstvu na nivou cele Srbije je jako teško, pogotovo kada su finansije u pitanju.  Rešenje postoji i može se rešiti samo na relaciji Zdravstvena ustanova - Ministarstvo zdravlja – Fond jer mi sami, kao ustanova, to ne možemo da rešimo. To mora biti rešeno sistemski i po zakonu. Ako se ne nađe efikasno rešenje sve zdravstvene ustanove će imati problema u funkcionisanju. Ne smemo dozvoliti da do toga dođe jer će to da se reflektuje na mogućnost Domova zdravlja da odgovore na potrebe pacijenata.  

Recite nam šta je sve urađeno od Vašeg imenovanja na mesto direktora do danas:

Ono što je prvo urađeno je saobraćajna signalizacija u krugu Doma zdravlja u Brusu. Unapređena je fiksna telefonija da bi pacijenti bili u kontaktu sa izabranim lekarom (stomatolog, dečiji, opšta medicina, medicina rada, ginekolog…). Uveden je centralni kiseonik, prvo u prostor Hitne službe, a zatim i na odeljenja.

Dovršena je kompjuterizacija, koja je započeta u predhodnom periodu. Uveden je konačno elektronski karton za pacijente i još nekoliko kompjuteraskih programa za rad u laboratoriji i rad u računovodstvu.

Imamo i svoj sajt www.dzbrus.org.rs na kom će uskoro pacijenti moći da se informišu o našim aktivnostima i samom radu u Domu zdravlja Brus.

Umrežili smo i povezali i pojedine ambulante. U Blaževu ovo nažalost ne funkcioniše zbog tehničke nemogućnosti za ADSL priključak.

Uz tehnički napredak da li se i šta konkretno radilo po pitanju usavršavanja znanja i veština lekara i osoblja Doma zdravlja?

Naravo da jeste. Doneta je odluka o specijalizaciji tri lekara, jednog stomatologa i jednog biohemičara. To malo otežava rad Doma zdravlja ali je neophodno jer mladi i obrazovni lekari su neophodni kako bi unapredili rad Doma zdravlja. Trenutno smo u nezavidnoj ekonomskoj situaciji jer troškove specijalizacije plaća Dom zdravlja iz svojih sopstvenih prihoda.

Uradili smo obuke za lekare i tehničare Doma zdravlja. Radi se o ERC ALS (Advanced Life Support) i ERC ILS (Immediate Life Support) međunarodnim kursevima. Obuku su održali ERC instruktori Saveta za resuscitaciju Srbije. To je nama veoma bitno kako bi lekari bili vrhunski obučeni u rukovanju uređajima sa kojim raspolažemo i u sistemima koje mislimo da primenimo. Menjamo politiku procedure zdravstvene službe kao i pristup svim problemima misleći na pacijenta kao centralnu figuru. Nadam se da će ove procedure biti uvedene ubrzo bez nekog većeg napora što se pacijenata tiče.

Stupili smo u saradnju sa Domom zdravlja u Nišu i sada smo na nivou konsultacija sa njima. Oni su odlična kuća i oni se bave prehospitalnim zbrinjavanjem traume PHTLS(prehospital trauma life suport). U planu je da na jesen pošaljemo kod njih naše osoblje na obuku. Sada tu obuku nismo mogli da izvedemo zbog nedostatka novca ali to mora da se uradi jer to što je skupo je sve relativan pojam i jedan spašen život će otplati sve to.

Otvorena je i ambulanta za sportsku medicinu u okviru Doma zdravlja u Brusu.

 Imali smo i obuku doktora za ECHO dijagnostiku. To je nova metoda za nas. Mogu da kažem da se naše ulaganje već isplatilo i kolega dr Radosavljević postaje poznat u regionu jer retko ko to radi u ovim krajevima.

Imamo u planu da svi doktori savladaju ultrazvuk, naročito doktori koji su u  Hitnoj pomoći. Planiralili smo da nabavimo i ultrazvuk za Hitnu, da bude na raspolaganju 24 h. U planu je da nabavimo Digitalni rendgen koji bi radio 24 časa za muskulo-skeletnu traumu , za grudni koš naročito. Nadam se da ćemo ovu opremu i aparate nabaviti, samo je pitanje kad, jer imamo problem sa finansiranjem jednog dela službe.

Uveli smo u okviru kabineta za internu medicinu dijagnostičku metodu holter EKG srca. Nadamo se da ćemo moći da nabavimo, kupimo ili nam doniraju jednu kardiološku sondu i  da ćemo moći da organizujemo ako ne funkcionalne testove iz kardiologije onda sigurno ultrazvuk srca jednom ili 2 puta mesečno, naravno sa gostujućim kardiologom.

Kada smo već kod dijagnostike recite mi da li će biti novina u pogledu rada laboratorijske službe?

Da. Sledeća stvar koju smo radili kad je zadovoljstvo pacijenata u pitanju i interes pacijenata , bez preterivanja, to je ugovor sa Zavodom za javno zdravlje za proširene laboratorijske usluge kao što su mikrobiološka laboratorija. Do sada je praksa bila da se u okviru naše laboratorije uzimaju uzorci pacijenata, a mikrobiološke pretrage su rađene u Kruševcu.  Uprkos krizi u kojoj se nalazi zdravstvo polako proširujemo mogućnosti naše ustanove i mogućnosti da se na vreme postavi dijagnoza svakom pacijentu.

Da li je Dom zdravlja u Brusu ušao u proces akreditacije?

Ušli smo u proces akriditacije zdravstvene ustanove Doma zdravlja kao ustanove primarne zdravstvene zaštite. Najznačajnija stvar kod akreditacije je da će se smanjiti redovi, da će odnos prema pacijentu zavisiti od odnosa lekar-pacijent.  Svi pregledi osim HITNIH STANJA biće zakazivani. Neće biti gužve, a uspešnost rada i zadovoljstvo pacijenta zavisiće i od odnosa izabranog lekara i samog pacijenta.

Da nema ovih čuda od normiranja sa kojima mi nemamo mnogo veze, mi bi mogli da kažemo da smo zaokružili jedan proces rada u Domu zdravlja i da naš rad unapređujemo u svim pravcima.

Pored jako velikih koraka koje ste uradili po pitanju unapređenja rada Doma zdravlja u Brusu kakva je situacija na terenu? U seoskim ambulantama?

Dovršili smo ambulantu započetu 90-tih god u Brzeću, potpuno je spremna za otvaranje jedino zbog nedostatka kadra nije još otvorena. Imamo razgovore sa Ministarstvom zdravlja da se cela regija uključi u obezbeđivanje skijališta i prilaznih puteva s obzirom da se radi o velikom broju ljudi i da je rizik od statistike, da tako nazovem, popriličan i mi moramo biti spremni na svako iznenađenje.

Apropo toga razradili smo i detaljan plan štaba za vandredne situacije za našu ustanovu i taj plan je samo teoretski implementiran, još ga nismo probali u praksi ali ćemo to sigurno provežbati s jeseni jer je sada već sezona godišnjih odmora. Plan za delovanje u vanrednim situacijama je deo plana koji treba da implementiramo u plan štaba za Vanredne situacije.

U Brusu se nalazi i napuštena zgrada stare bolnice. Da li postoji mogućnost da se ova zgrada sačuva od propadanja?

Urađen je projekat za sanaciju zgrade stare bolnice. To je zgrada stara preko sto godina, ove godine 105 godina. To je mala zgrada ali značajna za nas. Urađeni su svi projekti, urađeno je sve što treba da se uradi i dobijena je dozvola od Zavoda za zaštitu spomenika. Konkurisali smo na par mesta međutim ...

Sada ćemo to "gurati" kako znamo i umemo da ta zgrada ne dočeka u ovom stanju sledeću zimu jer će krov propasti. Tu su prvo došli Bečki đaci... Ta zgrada je baština za ovo mesto jer je na neki način uvela narod u civilizaciju.  Baština je ono što jedna generacija ostavlja drugoj u amanet na čuvanje, da bi svedočilo o prošlim vremenima i ljudima koji su ostavili svoj trag u njemu, te davalo jasan, nedvosmislen i specifičan identitet jednom narodu. Ova zgrada ima specifičnu vrednost za naše građane i treba da budu sačuvana za buduće generacije. Ova dobra su najčešće su pod režimom zaštite, imaju simbolički značaj u svesti ljudi, a sa ekonomske strane predstavljaju i turistički potencijal.

Možete li da na kraju ovog našeg razgovora navedete šta je to što je u ovom trenutku potrebno za bolji rad Doma zdravlja, a što vi kao ustanova zbog finansijske situacije ne možete da obezbedite?

Potrebno je dosta toga jer od naše opremljenosti zavisi na vreme postavljena dijagnoza pacijentima, a sam tim i spašen život. Kao što sam Vam rekao u planu je da nabavimo jednu kardiološku sondu, kako bi kompletirali kardiološku dijagnostiku. Bilo bi dobro kada bi mogli da nabavimo i jedan ultrazvuk za Hitnu pomoć. Potreban nam je i jedan Digitalni rendgen koji bi radio 24 časa za muskulo-skeletnu traumu. Nadamo se da ćemo uz pomoć Ministarstva zdravlja i ljudi dobre volje uspeti da nabavimo neophodnu opremu.

N.Miljković